Гонартроз
Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов – гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава. Он представляет собой дистрофическое заболевание невоспалительного генеза, при котором происходит повреждение суставного хряща.
Вследствие этого нарушается функция коленного сустава, появляются такие неприятные симптомы, как боли при движении и после обычных незначительных нагрузок, ограничение подвижности, нарушение походки.
Причиной дистрофии хряща является нарушение его питания. Это ведет к истончению и уплотнению хрящевой ткани, уменьшению выработки синовиальной жидкости, смягчающей трение суставных поверхностей, а также появлению костных разрастаний.
Причины появления гонартроза
Примерно треть случаев заболевания связано с травмами коленей, которые имели место 3–4 года назад. Иногда развитие болезни провоцируют усиленные занятия спортом, когда без соответствующей подготовки человек приступает к серьезным силовым тренировкам или занятиям на беговой дорожке.
Избыточный вес также может стать причиной патологии коленных суставов, особенно в сочетании с варикозным расширением вен. Одним из этиологических факторов считают генетически обусловленные особенности соединительной ткани и некоторые системные заболевания.
Как развивается заболевание
Травматологи выделяют два типа гонартроза:
- первичный, связанный с возрастными изменениями хряща;
- вторичный, являющийся следствием перенесенной травмы или воспалительного процесса.
На первой стадии процесса происходит нарушение кровообращения в мелких сосудах, которые питают хрящевую ткань. Это ведет к изменению структуры хряща – он становится хрупким, теряет эластичность, ухудшаются его амортизационные свойства. Клинически это проявляется периодическими тупыми болями, особенно после нагрузки на сустав, может возникать незначительная отечность.
На второй стадии заболевания происходит компенсаторное разрастание костной ткани в виде шипов, суставная площадка становится более плоской. Смазывающие свойства синовиальной жидкости ухудшаются, что ведет к еще большему истиранию суставного хряща. Пациент отмечает ограничение движений, хруст в суставах, длительные ноющие боли и признаки деформации.
Третья стадия характеризуется серьезными изменениями строения сустава: хрящевая ткань практически отсутствует, происходит сильная деформация кости. На этой стадии пациент ощущает постоянные боли, ходьба затруднена из-за нарушения функции суставов.
Лечение гонартроза – комплексное и длительное
Основой для постановки диагноза является сочетание жалоб пациента, данных объективного обследования и дополнительных диагностических методик. Современная диагностика активно задействует такие методы, как МРТ, УЗИ, компьютерная томография суставов.
На ранних стадиях хороший эффект дает медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией и специальными упражнениями. Внутрисуставное введение хондропротекторов и аналогов синовиальной жидкости позволяет стабилизировать функцию сустава. При симптомах воспаления рекомендовано введение кортикостероидов.
Если деструктивные явления выражены явно, консервативное лечение нецелесообразно. В таких случаях следует рассмотреть вероятность хирургической операции по замене пораженного сустава.
