Главная Услуги Наложение хирургических швов

Наложение хирургических швов

Хирургический шов – это проверенный временем и самый эффективный способ соединения тканей организма. При помощи шва хирург может соединить края раны, стенки полого органа, остановить кровотечение, и произвести много других манипуляций, подчас жизненно важных для пациента.

Хирургический шов должен быть максимально щадящим для сшиваемых тканей, кроме того, при его наложении очень важно как можно тщательнее сопоставить слои органов или края раны – это необходимо для того, чтобы избежать появления грубых рубцов на месте шва.

Как накладывают хирургические швы

Швы могут накладываться вручную – при помощи специальный изогнутой иглы и иглодержателя, а могут выполняться при помощи специального сшивающего аппарата, который заряжается металлическими скобами. Сами по себе швы могут быть одиночными – когда каждый стежок в тканях завязывается отдельными узлами и непрерывными – когда ткани сшиваются одной нитью, закреплённой в начале и конце шва.

Для сшивания тканей могут использоваться два вида шовных материалов:

• нерассасывающиеся (шёлк, капрон, синтетика), которые не изменяются в организме с течением времени;
• рассасывающиеся (кетгут и особые биоразлагающиеся синтетические нити), которые постепенно рассасываются, когда на месте шва уже образовался рубец.

Очень важно при затягивании нити добиться того, чтобы края раны соприкасались, но сама нить при этом не была чрезмерно натянута, иначе в коже под швом нарушается капиллярное кровообращение и может начаться некроз - процесс омертвения тканей.

Ткани сшивают на период, пока они не срастутся, то есть пока не образуется рубец. Разумеется, в глубине тела швы не снимают совсем, они рассасываются или обрастают рубцовой тканью. Швы, наложенные на кожу, после срастания краёв раны необходимо снять. В среднем снятие швов проводится на 6-9 день после операции: в местах с хорошим кровоснабжением этот срок меньше, а на ступнях и ладонях швы могут лежать и дольше – до 12 дней. Иногда врач снимает швы в два приёма.

Виды швов в хирургии

Хирургические швы отличаются по своему назначению, особенности их наложения напрямую зависят от того, какие органы и ткани предстоит сшить. Существуют следующие виды хирургических швов:

• кишечные;
• сосудистые;
• мышечные;
• кожные;
• сухожильные.

Есть даже костные швы – и это не считая особых, нередко – авторских швов, которые разрабатывались специально под определённые моменты операции и для конкретных органов. Так, например, кишечник сшивается обычно послойно комбинацией непрерывных и узловых швов, а сухожильный шов совмещает концы сухожилия встык, он должен быть исключительно прочным, так как нагрузка на сухожилие может быть очень высокой и при этом не препятствовать движению сухожилия в его футляре – сухожильном влагалище.

Наложение швов на кожу

Кожные швы могут быть простыми и косметическими. Наложение косметических швов отличается особенно тонкой, филигранной, техникой исполнения и в результате, в случае правильного заживления раны, практически незаметны на коже. Для того чтобы качественно наложить косметический шов, необходимо, чтобы края раны были идеально ровными и хорошо совмещались без излишнего натяжения, игла при этом делает совершенно симметричные небольшие стежки, расположенные строго напротив друг друга.

Такой шов делается самой тонкой иглой и нитью – как правило, современной рассасывающейся синтетической. Обычно нить для косметического шва сразу закреплена в игле и поставляется с ней в комплекте. Всё это нужно для исключения дополнительного травмирования тканей ушком иглы.

Хирургическая наука не стоит на месте, и постоянно разрабатывает новые и новые методы соединения тканей. Так, помимо традиционных швов и скоб применяют пластырные и клеевые соединения, и даже специальные застёжки, наподобие портновской “молнии”. Постоянно совершенствуется и шовный материал.

Наши специалисты